自費診療の料金表
※料金はすべて税込の表記となります
※治療時の材料価格や患者様の歯やお口の状態によって、かかる費用は変動する場合がございます。
診査診断
| インプラント・ 矯正相談 |
無料 |
|---|---|
| 初診料 (セカンド オピニオン) |
5,500円 |
| 再診料 |
1,100円 |
| 精密検査 (フルマウス用) |
22,000円 |
| CT検査料 | 8,800円 |
| シミュレーション | 11,000~33,000円 |
| 14枚法 | 5,500円 |
| WAX up | 1本 3,300円~ |
根管治療
| 隔壁 |
保険 |
|---|
| 抜髄 | 前歯 |
55,000円 |
|---|---|---|
小臼歯 |
66,000円 |
|
大臼歯 |
77,000円 |
| 感染根管処置 | 前歯 |
66,000円 |
|---|---|---|
小臼歯 |
77,000円 |
|
大臼歯 |
88,000円 |
| 根尖切除術 | 未自費根治 |
110,000円 |
|---|---|---|
自費根治済 |
55,000円 |
| 根管充填(MTA) |
22,000円 |
|---|
| 穿孔封鎖 | 5,500円 |
|---|
補綴前外科処置
| CLP | 33,000円 |
|---|---|
| エクストルージョン | 55,000円 |
審美歯科
| プロビジョナル クラウン |
チェアサイド |
3,300円 |
|---|---|---|
ラボサイド |
5,500円 |
|
2nd provi |
3,300円 |
| コンポジットレジン | 単純 |
33,000円 |
|---|---|---|
複雑 |
55,000円 |
| インレー | Emax |
66,000円 |
|---|---|---|
PGA |
時価 |
| ポスト | ファイバーポスト |
22,000円 |
|---|---|---|
メタルコア PGA |
時価 |
クラウン
| オールセラミック クラウン (臼歯部) |
Zr ジルコニア |
154,000円 |
|---|---|---|
Emax |
154,000円 |
| オールセラミック クラウン (前歯部) |
Zr,Emax |
176,000円 |
|---|
| ラミネートベニア | Emax |
143,000円 |
|---|
| メタルクラウン | PGA |
時価 |
|---|
| SET料 | 3本 3,300円 |
|---|---|
| 技工士立ち会い料 | 3,300円 |
インプラント
| 精密検査 | 8,000円 |
|
|---|---|---|
| ソケットプリザ ベーション |
55,000円 |
|
| ガイド | ステント |
11,000円〜 |
サージカルガイド |
55,000円〜 |
|
| 埋入手術 | 330,000円 |
|
| 2次オペ | 22,000円 |
|
| GBR | 小 55,000円 |
|
| プロビジョナルレストレーション | 22,000円 |
|
| 静脈内鎮静法 | 110,000円~132,000円 |
|
| ソケットリフト | 55,000円 |
|
| サイナスリフト | 220,000円 |
|
入れ歯
| 総義歯 | Co-Cr |
495,000円 |
|---|---|---|
| パーシャル | Co-Cr |
385,000円 |
ノンクラスプデンチャー |
220,000円〜 |
矯正歯科
成人矯正
| 精密検査 | 38,500円 |
|---|---|
| 部分矯正 | 330,000円 |
| ワイヤー矯正 | 990,000円 |
| インビザライン | 990,000円 |
| 便宜抜歯 | 1歯 8,800円 |
| 矯正治療用クラウン | 13,200円 |
小児矯正
| ムーシールド | 110,000円 |
|---|---|
| プレオルソ | 220,000円 |
| 拡大床 | 440,000円 |
歯周形成外科
| 結合組織移植術(CTG) | 77,000円〜 |
|---|---|
| 遊離歯肉移植術(FGG) | 77,000円〜 |
| 歯周組織再生療法 | 110,000円 |
DH
| ガムピーリング | 片顎 11,000円 |
|---|---|
| 自費クリーニング(60分) | 8,800円 |
| エアフロー | 前歯部 1,100円 |
ホワイトニング
| オフィスブリーチ | 1回 |
33,000円 |
|---|---|---|
2回 |
55,000円 |
| ホームホワイト ニング |
マウスピース(上下) |
27,500円 |
|---|
| デュアルホワイト ニング |
55,000円 |
|---|
| ウォーキング ブリーチ |
1回目 |
55,000円 |
|---|---|---|
薬剤交換2回目以降 |
3,300円 |
|
| 補綴前ウォーキング ブリーチ |
1回目 |
11,000円 |
薬剤交換2回目以降 |
3,300円 |
