自費診療の料金表
※料金はすべて税込の表記となります
診査診断
| セカンドオピニオン | 5,500円 |
|---|---|
| インプラント・ 矯正相談 |
無料 |
| CT検査料 | 8,800円 |
| シュミレーション | 2,200円〜33,000円 |
| WAX up | １本 3,300円～ |
根管治療
| 抜髄 | 前歯 |
55,000円 |
|---|---|---|
小臼歯 |
66,000円 |
|
大臼歯 |
77,000円 |
| 感染根管処置 | 前歯 |
66,000円 |
|---|---|---|
小臼歯 |
77,000円 |
|
大臼歯 |
88,000円 |
| 根尖切除術 | 未自費根治 |
110,000円 |
|---|---|---|
自費根治済 |
55,000円 |
| 根管充填 | MTA |
16,500～22,000円 |
|---|
| 穿孔封鎖 | 5,500円 |
|---|
| ウォーキング ブリーチ |
1回目 |
55,000円 |
|---|---|---|
薬剤交換2回目以降 |
3,300円 |
外科処置
| CLP | 33,000円〜 |
|---|---|
| エクストルージョン | 55,000円〜 |
審美歯科
| プロビジョナル クラウン |
チェアサイド |
1歯 3,300円 |
|---|---|---|
ラボサイド |
1歯 5,500円 |
|
2回目 |
1歯 3,300円 |
| コンポジットレジン | 単純 |
33,000円 |
|---|---|---|
複雑 |
55,000円 |
| インレー | Emax |
66,000円 |
|---|---|---|
PGA |
99,000円 |
| テーブルトップ ベニア |
88,000円 |
|---|
| ポスト | 直接法ファイバーポスト |
27,500円 |
|---|---|---|
間接法ファイバーポスト |
27,500円 |
|
メタルコア PGA |
44,000円 |
クラウン
| 臼歯部 | オールセラミッククラウン |
132,000円 |
|---|---|---|
PGA |
165,000円 |
| 前歯部 | オールセラミッククラウン |
165,000円 |
|---|
| ラミネートベニア | 143,000円 |
|---|
インプラント
| 精密検査 | 8,000円 |
|---|---|
| ソケットプリザ ベーション |
55,000円 |
| ガイド | ステント |
11,000円〜 |
|---|---|---|
サージカルガイド |
55,000円〜 |
| プロビジョナルレストレーション | 22,000円 |
|---|---|
| インプラント体 | 253,000円〜 |
| GBR | マイナー 77,000円〜 |
| 静脈内鎮静法 | 110,000円 |
| ソケットリフト | 55,000円〜 |
| サイナスリフト | 220,000円〜 |
入れ歯
| 総義歯 | Co-Cr |
495,000円〜 |
|---|---|---|
| パーシャル |
Co-Cr |
385,000円〜 |
矯正歯科
成人矯正
| 金額 | 990,000円〜 |
|---|
| ワイヤー矯正 | 表側矯正 |
880,000円 |
|---|---|---|
裏側矯正 |
1,320,000円 |
|
| インビザライン | 抜歯なし |
990,000円〜 |
抜歯あり |
1,100,000円〜 |
小児矯正
| 一期治療 | 385,000円 |
|---|
歯周形成外科
| 結合組織移植術 | 77,000円〜 |
|---|---|
| 遊離歯肉移植術 | 77,000円〜 |
| 歯周組織再生療法 | 88,000円〜 |
DH
| ガムピーリング | 1歯 11,000円 |
|---|---|
| 自費クリーニング | 8,800円 |
| エアフロー | 前歯唇側のみ＋1,100円 |
ホワイトニング
| オフィスブリーチ | 1回 |
33,000円 |
|---|---|---|
2回 |
55,000円 |
| ホームホワイト ニング |
マウスピース（上下）＋４本 |
29,500円 |
|---|---|---|
オパールエッセンスGO |
27,500円 |
| デュアルホワイト ニング |
55,000円 |
|---|
